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【千叶莲科普】孕产妇常见心理问题与心理疏导分析

2017/05/16

  1 孕产妇常见的心理问题

  1.1 对妊娠的恐惧心理 妇女在妊娠后,身体在各方面都发生很大的变化,体重的增加,体形的改变,胃口的变化,以及一些并发症的发生,让很多的妇女出现各种不同的心理变化。有的妇女妊娠后,身体不适,常恶心呕吐,就认为自己生“病”了,希望别人给予自己更多的照顾;有的妇女过分关注自己体形的变化,稍有不适,就产生焦虑、恐惧等不良情绪……这些心理问题严重影响着母婴的身心健康,用心理学的术语表述:不良的情绪状态对身体机能产生了一种暗示作用,造成了恐惧—紧张—疼痛—恐惧的恶性循环。

  1.2 对胎儿性别的焦虑 特别是我国,重男轻女现象相当普遍,以农村尤为突出,在实行“提倡一对夫妻生育一个子女”的人口政策的情况下,生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题。孕妇需承受来自家庭和社会的巨大压力,终日为胎儿性别焦虑不安。

  1.3 对分娩的恐惧 怀胎十月,一朝分娩,几乎所有的孕妇都会担心分娩过程。因为分娩时会有剧烈的阵痛,而且有一定的危险性,很多的产妇及其家庭对分娩阵痛非常恐惧,产妇表现不安、焦虑、精神过度紧张,这些情绪往往会使疼痛加剧;而且恐惧、焦虑、不适、疲惫、忧虑等均容易造成宫缩无力、难产、滞产、产后出血等。

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  2 对孕产妇的心理疏导

  2.1 建立良好的医患关系 妇女妊娠后,最相信也是最依赖的人就是妇产科医生。孕产妇由于生理和心理上的变化,使她们比往常更需要关爱,特别在医院渴望得到医护人员的体贴和照顾,所以医护人员的一言一行、一举一动,都会影响她们的内心体验。如果得不到医护人员的理解和照顾,更容易增加孕产妇的恐惧、焦虑情绪和不安全感。而融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应,对病人来说,不仅可消除疾病所造成的心理应激,而且可以从良好情绪反应所致的躯体效应中获益。因此,医护人员应以亲切的态度、周到的服务和精湛的技术赢得孕产妇及家属的信任,并建立良好的医患关系。

  2.2 重视孕产妇的心理疏导 做好孕期宣教,开展孕产妇学校,介绍妊娠分娩、优生优育等知识。在给孕产妇行产前检查时,多与她们进行交流,及时发现她们的心理问题,并及时给予疏导。医护人员除了要学习本专业的知识,还要认真学习心理学知识,掌握和运用心理学的知识和技能,帮助那些有心理障碍的孕产妇及时得到心理治疗。

  2.3 做好分娩宣教 为使孕产妇能以轻松的心情,顺其自然的完成安全分娩的全过程,首先告知孕妇,阴道分娩比剖宫产对产妇及婴儿的好处更多:①从医学角度讲剖宫产是个中等以上的手术,手术中存在麻醉风险,出血一般比阴道分娩多;剖宫产后需常规用抗菌素,会有腹壁疤痕,会有伤口痛、肠胀气及术后脏器粘连等,偶尔还会出现宫缩乏力、羊水栓塞,严重时需行子宫切除,而且剖宫产术后再次妊娠容易发生疤痕破裂。②阴道分娩相对并发症少,出血少,没有腹壁疤痕,产后即可下床活动,恢复快,而且不影响下次妊娠。对胎儿来讲,阴道分娩是一种正常的自然现象,分娩时,婴儿穿过狭窄的产道,会有强列的痛疼感受,此时,母婴可能相互产生着非常微妙的交互作用的影响,有利于产妇身心健康,而剖宫产就没有这种神奇的交互作用的体验。其次通过孕产妇学校讲座,告知分娩过程,练习提肛运动,锻炼孕妇腹肌收缩,增强孕产妇的心理支持,这有助于保证分娩的顺利进行。

  2.4 消除性别歧视 孕妇一旦妊娠,对孕妇及家属进行思想教育,讲解卫生科学知识,消除重男轻女、传宗接代的旧思想,让其用科学的态度对待妊娠,明确的告知:生男生女由男方决定,而不是女方决定的。这有利于减少不良因素对产妇身心造成的负面影响。

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